Septoplastia , Cirurgia dos Cornetos Nasais e Sinusectomias
Dúvidas mais comuns
1) Dra., vou ficar com o rosto roxo ou inchado ?
A resposta é: muito provavelmente não. As cirurgias nasais funcionais não-estéticas, não abrangem osteotomias do dorso nasal, etapa cirúrgica realizada nas rinoplastias estéticas responsável pela rouxidão e inchaço ao redor dos olhos.
Exceções:
- Se a sinusectomia maxilar necessitar do acesso transoral de Caldwell-Luc (menos de 5% dos casos) pode haver manipulação por dentro da boca de uma área próxima à gengiva superior e inchaço na bochecha no pós-operatório imediato que regride em até 2 semanas.
- Se for necessária ligadura externa da artéria etmoidal anterior via incisão de Lynch (menos de 1% dos casos), esta etapa muito raramente é necessária em pacientes com sangramento profuso durante as sinusectomias devido a lesão desta artéria que se comunica com a órbita. Para controlar o sangramento pode ser necessário um pequeno corte abaixo a sobrancelha para identificar e cauterizar a artéria levando a rouxidão e edema locais que regridem em 3 a 4 semanas.
2) Dra., vou ficar com tampão nasal?
A resposta é: muito provavelmente não. O curativo nasal mais utilizado atualmente é o splint nasal de silicone (foto acima), não é rotina na minha prática manter o paciente tamponado salvo se sangramento de grande monta no momento do despertar anestésico ou no período de observação hospitalar após o procedimento (menos de 10% dos casos).
3) Dra., posso comer de tudo?
A resposta é: sim, desde que não esteja quente. Para cirurgias nasais sem associação com garganta/boca não há restrição para nenhuma consistência, pode mastigar à vontade. O controle da temperatura vai ser mais importante pois sabemos que o calor exagerado pode aumentar o fluxo sanguíneo para a região do nariz e causar algum sangramento indesejado.
4) Dra., quando posso voltar a trabalhar?
A resposta é: de maneira geral, nos primeiros 7 dias, é recomendado repouso absoluto. Atividades tipo homeoffice são liberadas desde o primeiro dia, não recomendo reuniões por vídeo pois o curativo tipo bigode pode estar manchado de sangue. Após a retirada do curativo interno de silicone (splints nasais - foto acima) o paciente é liberado para atividades presenciais sem esforço.
5) Dra., quando posso voltar às atividades físicas?
A resposta é: em média com 21-30 dias o paciente retorna às atividades fisicas e esportes sem contato (corrida, musculação, natação, tênis, etc). Para esportes de contato (jiu-jitsu, futebol, basquete, pólo aquático, handball, etc) costumo pedir para retornar após 45-60 dias. O retorno deve ser sempre gradual. Os prazos podem variar de acordo com a presença de sangramento no pós-operatório e o cumprimento dos cuidados prescritos.
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Em breve: pós-operatório de Amigdalectomias e Cirurgias da Orelha.